髋关节置换手术

前入路比较髋关节置换手术是一项非常成功的手术,推荐用于患有严重髋关节关节炎且疼痛和不适感严重影响日常生活的患者。髋关节炎通常发生在45岁及以上的成年人中,这时关节关节的软骨破裂并最终消失。严重的病例以疼痛和僵硬为特征,可能使患者严重衰弱。

如果保守治疗髋关节疼痛未能缓解;如果疼痛影响到正常的日常功能以及获得良好睡眠的能力,则可能建议进行全髋关节置换手术(置换术)。

程序

外科医生通过在臀部(后),腿侧面(外侧)或大腿前部(前)的切口接近关节。在确定哪种方法最适合单个患者时要考虑许多因素。手术通常可以在脊髓麻醉下安全地进行。但是,考虑到患者的个人情况,可以使用最少的全身麻醉药物。 

在手术过程中,外科医生会去除受损的软骨和骨骼,并植入新的假体以重建关节。人造关节具有三个主要组成部分:承窝(通常由金属合金和塑料嵌件制成),球(通常由陶瓷制成)和金属杆,金属杆植入股骨的上部并保持球牢固地固定在股骨上

金属杆和承窝的表面经过特殊处理,以鼓励周围的骨骼生长到金属中或金属上。这提供了植入物的长期稳定性。对于一些患有骨质减少或骨质疏松症的老年患者,外科医生可能会使用特殊的骨水泥将股骨柄连接到股骨上。

塑料插入物是高密度,高度交联的聚乙烯。估计塑料可以使用超过20年。

前髋置换

前髋置换术是一种置换髋关节骨骼磨损端的技术。前髋置换与后髋置换或后髋置换的不同之处在于,前髋置换需要最小的切口。然后,外科医生通过肌肉和肌腱之间的自然空间进入受损的关节。对于某些患者,与使用其他需要通过手术分离肌肉和周围软组织的方法进行的手术相比,从这种方法进行的恢复更快,痛苦更少。

什么是适合您的?

前髋关节置换术并不适合所有患者,也不适合任何手术。该程序的理想候选人是苗条的身材,并且积极地遵循术前和术后的调理程序。不建议骨骼脆弱的人或肥胖或极度肌肉的人使用此程序,因为多余的软组织会减少髋关节前部的空间。

一些患者可能是当天就诊前髋关节手术的理想人选,这使他们能够在舒适和安全的家中开始康复。

髋关节置换的好处是什么?

在其他髋关节置换手术中,外科医生通过在髋关节的后部(后部)或侧面(侧部)上的切口用假体置换受损的髋关节软骨和骨骼。在这两个过程中,都需要从骨骼上切下或分离周围的肌肉以提供通向关节的通道,然后在过程结束时进行修复。通过前髋置换术,髋关节的前部肌肉越来越少,从而使外科医生可以使用较小的切口并在它们之间的间隙中工作。

由于前髋关节置换术不会破坏周围的肌肉或软组织,因此患者的术后限制更少,并且通常能够在手术的同一天回家。患者通常在手术的同一天用拐杖或助行器行走,并且通常能够比使用侧向或后路入路的患者提早五到七天行走。

前髋关节置换术的局限性和风险是什么?

任何成功的髋关节置换手术都取决于外科手术方法之外的许多因素,包括外科医生的训练和技能,患者的整体健康状况和体格以及患者对术前调理和术后康复的承诺水平。

髋关节前部置换术需要高水平的培训和精确度,因为外科医生在髋关节的视野受限下工作。使用前入路时,手术区域位于股骨外侧皮肤神经附近,该区域从骨盆的前部延伸到大腿外侧。如果在手术过程中神经受到影响,大腿可能会变得麻木,在极少数情况下(少于1%),患者会出现痛苦的皮肤状况。

考虑进行髋关节置换手术的个人应咨询髋关节置换专家,以了解哪种方法最适合其个人情况和生活方式目标。

髋关节翻修手术

外科医生进行髋关节翻修手术,以修复因正常磨损或感染而受损的人工髋关节。大多数人工髋关节持续10至15年。

随着时间的流逝,植入物可能无法牢固地固定在骨骼上,从而导致异常运动引起的疼痛。在某些情况下,肌肉,肌腱和韧带组织的感染会导致关节变弱。感染还会损坏髋骨。

疼痛缓解是髋关节翻修手术的主要原因。但是,它也可以改善躯干和腿部的活动性,力量和协调性。

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