为什么ONS患者需要更少的阿片类药物

疼痛管理

一旦发现常见的外科手术可能会成为疏忽阿片类药物依赖的途径,外科医生 保罗·塞西(医学博士)和矫形外科医师团队& 神经外科专家(ONS)开始研究降低患者风险的方法。

在Sethi博士为首席研究员的情况下,整形外科医生小组通过非营利性组织开展了长达数年的研究,以研究鸦片保留,手术后选择, ONS教育与临床研究基金会(ONSF)。 Sethi博士是ONSF的总裁。

他们的研究结果表明,与过去相比,现在大多数ONS患者在某些外科手术后能够更好地耐受疼痛。 ONS外科医生写的阿片类药物处方要少得多,而且在许多情况下,根本没有鸦片制剂。

塞西博士说:“我们知道患者担心手术后的疼痛,对使用阿片类药物也有真正的担忧。” “我们已经能够通过结合最新,最全面的疼痛管理技术和非鸦片替代品来解决他们的担忧。”

疼痛管理的解决方案 

Sethi博士及其同事测试了减轻疼痛的术中方案,该方案可在手术后的头几天使手术区域保持麻木。他们发现,接受新疗法的患者疼痛评分更低,控制疼痛的阿片类药物更少(如果有的话),并且很少要求补充药物。

尽管这种新的疼痛管理模式目前已在许多ONS手术中使用,但Sethi博士的最初研究主要侧重于关节镜下肩袖修复术后减少阿片类药物的消耗,该过程具有特别痛苦的恢复期。他最近在伊利诺伊州芝加哥举行的2018年美国肩肘外科专家会议上介绍了研究结果。

他报告说,在研究期间,除了使用布比卡因(ISB)的肌钙蛋白阻滞剂外,长期服用止痛药,布比卡因脂质体的患者在统计学和临床​​上的疼痛评分均低于仅接受ISB的对照组。服用这两种化合物的患者消耗的阿片类药物比对照组少了64%,接受该方案的患者中有58%的患者在手术后第4天停止服用阿片类药物,而对照组只有15%。

此外,没有方案的患者在手术后的五天内都没有要求重新装药。对照组中有28%的人在5天的时间内要求补充药液。这在限制成瘾风险方面特别重要。根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,使用鸦片超过5天以及重新开处方会直接增加形成鸦片依赖性的风险。

Sethi博士指出:“我们发现,通过使用这种新的多模式,最小化阿片类药物的疼痛管理策略,可以使患者免受阿片类药物成瘾的危害。”

缓解疼痛’病人和其他人的利益

尽管没有其他数据表明肩袖手术后应给多少阿片类药物患者,但ONS研究小组确定最多25片羟考酮5毫克丸足以应付手术恢复期间的疼痛。这与最近的一份报告规定的当前平均金额形成鲜明对比, 向持续使用阿片类药物暴露无声通道, 被发现是93片。

较少的阿片类药物不仅对患者有益,而且还降低了经常被不正确地存储或处置的未使用药丸落入阿片类药物滥用者手中的风险。

塞西博士说:“现在,我们能够进行许多无阿片剂的手术,我们的患者会更加快乐。”

辛迪·卡特森

Site by 童军数字